Geç konuşma, ebeveynlerin çocuk doktorlarına getirdikleri en yaygın endişelerden biridir. 2 yaşındaki çocukların yaklaşık %15-20'si geç konuşan çocuklardır — yani 50'den az sözcüğe sahiptirler veya iki sözcüğü birleştirmemiştirler — ancak bu çocukların çoğunluğu müdahale olmaksızın 3-4 yaşına kadar yaşıtlarının seviyesine ulaşacaktır. Ebeveynler ve klinisyenler için zorluk, doğal olarak yaşıtlarına ulaşacak çocukları, erken müdahalelerden fayda görecek olanlardan ayırt etmektir.
Geç Konuşmayı Tanımlama
Geç konuşan terimi genellikle 18-30 aylık çocukları tanımlar; bu çocuklar ifade edici dilde (konuşulan sözcükler ve cümleler) gecikmişlerdir ancak alıcı dilde (anlama), sözel olmayan iletişimde (işaret etme, jest yapma) ve sosyal gelişimde yaşa uygun yeteneklere sahiptirler. Bu profil — diğer gelişimsel gecikmeler olmaksızın geç konuşma — bazen özel ifade edici dil gecikmesi olarak adlandırılır.
Geç konuşan çocuklar, daha geniş dil bozukluğu olan (anlama ve üretim her ikisini de etkileyen), otizm spektrum bozukluğu olan (sosyal iletişim farklılıklarını içeren) veya genel gelişimsel gecikmesi olan çocuklardan farklıdır. Bu ayrımlar önemlidir çünkü farklı yörüngeler ve müdahale ihtiyaçlarını gösterirler.
Risk Faktörleri vs. Koruyucu Faktörler
Araştırma, bir geç konuşan çocuğun doğal olarak yaşıtlarına ulaşıp ulaşmayacağını veya dil zorlukları yaşayıp yaşamayacağını belirleyen faktörleri tanımlar:
- •Koruyucu faktörler (yaşıtlarına ulaşmakla ilişkili): İyi alıcı dil, jest kullanma, oyun oynama, ailede geç konuşmanın normal sonuçlarla bir geçmişi olması, ilk doğan çocuk olması
- •Kalıcı gecikme risk faktörleri: Zayıf alıcı dil, sınırlı işaret etme ve jest kullanımı, ailede dil bozukluğu geçmişi, sınırlı oyun oynama, erkek cinsiyeti (erkek çocuklar kalıcı gecikmeler daha olasıdır), 18 aylıkken 10'dan az sözcük
Ebeveynlerin Evde Yapabileceği Şeyler
Bu stratejiler, konuşma dili patologları tarafından, resmi terapinin başlatılıp başlatılmadığına bakılmaksızın geç konuşan çocukların ebeveynleri için önerilir:
- •Çocuğun liderliğini takip edin: Çocuğun dikkatini istediğiniz şeye yönlendirmenin yerine, baktığı veya oynadığı şey hakkında konuşun. Ortak dikkat, sözvarlığı öğrenmenin kapısıdır.
- •Soruları azaltın, yorumları artırın: Sorular, bir çocuğa performans gösterme baskısı yaratır. Yorumlar ('Ah, büyük bir kırmızı kamyon!') yanıt almayı davet eder ancak gerektirmez.
- •Ütüsunü genişletin: Çocuk iletişim kurduğunda, bir adım ekleyin: çocuk söylüyor 'top' → ebeveyn söylüyor 'evet, kırmızı top!' Çocuk söylüyor 'daha meyve suyu' → ebeveyn söylüyor 'daha elma suyu, lütfen.'
- •Duraklama ve bekleme kullanın: Yorum yaptıktan sonra, 5-10 tam saniye bekleyin ve çocuğa beklenti gözüyle bakın. Çok sayıda geç konuşan çocuk basitçe daha fazla işleme zamanına ihtiyaç duyarlar.
- •Her gün yüksek sesle okuyun: Kitaplar, sözvarlığını ortak dikkate dayalı bir bağlamda sunarak doğal olarak dil gelişimini destekler.
- •Şarkı söyleyin: Şarkılar, dili çok hatırlanabilir, tekrarlayan bir biçimde sunarak ve genç çocuklarındır en motivasyon verici dil aktivitesidir. Çok sayıda geç konuşan çocuk, konuşmadan önce şarkıda sözcükler üretir.
- •Emzik kullanımını azaltın: Emzikler, uyanıkken konuşma pratiği için kullanılabilir ağız hareketlerini önemli ölçüde azaltır.
Konuşma Dili Patologu Değerlendirmesi Ne Zaman İstenmelidir
Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği (ASHA) aşağıdaki durumlarda değerlendirme (sadece takip değil) önerir:
- •12 ay: Ünsüzlerle mırıltı yapmama, işaret etme veya el sallama yapmama
- •15 ay: Sözcük yoktur
- •18 ay: 10'dan az sözcük, bir kitapta resimlere işaret etme
- •24 ay: 50'den az sözcük, iki sözcüğü birleştirmeme, konuşu, tanıdık yetişkinler tarafından en az %50 oranında anlaşılmama
- •Her yaşta: Önceden kazanılmış dil becerilerinin kaybedilmesi