Cerca de 10-15 % das crianças de 2 anos são consideradas falantes tardios — menos de 50 palavras expressivas e nenhuma combinação de duas palavras aos 24 meses. Dessas, aproximadamente metade se equipara por volta dos 3-4 anos sem intervenção (os de desenvolvimento tardio). A outra metade tem um transtorno de linguagem persistente que se beneficia da terapia da fala e da linguagem. Não há forma confiável de prever em qual grupo seu filho está, por isso esperar para ver não é mais recomendado.
O que é típico aos 24 meses
- •Pelo menos 50 palavras expressivas (marco do CDC, percentil 75)
- •Combinações de duas palavras (mais leite, papai vai)
- •Seguir instruções simples
- •Apontar para compartilhar interesse e nomear objetos
- •Ser entendida pela família pelo menos 50 % do tempo
- •Imitar sons e tentar palavras novas
Falante tardio vs. atraso na fala vs. outros
- •Falante tardio: linguagem receptiva bem, habilidades sociais bem, apenas a fala expressiva está atrasada
- •Transtorno da linguagem expressiva: atraso persistente na produção de palavras apesar de uma compreensão típica
- •Transtorno da linguagem receptiva-expressiva: tanto a compreensão quanto a produção de palavras estão atrasadas
- •Transtorno do espectro autista: atraso na linguagem mais diferenças na comunicação social (contato visual, atenção compartilhada, apontar)
- •Deficiência auditiva: uma causa surpreendentemente comum; deve ser descartada primeiro
- •Apraxia da fala: conhece as palavras mas tem dificuldade para coordenar os movimentos motores para dizê-las
Sinais de alerta que sugerem avaliação
- •Menos de 10 palavras aos 18 meses
- •Menos de 25 palavras aos 21 meses
- •Menos de 50 palavras aos 24 meses
- •Nenhuma combinação de duas palavras aos 24 meses
- •A família não conseguir entender a criança de forma alguma
- •Não seguir instruções de uma etapa
- •Perda de palavras previamente adquiridas
- •Contato visual ou atenção compartilhada limitados
- •Apontar de forma limitada para compartilhar interesse
O que fazer
- •Faça um teste de audição — descarte a causa reversível mais comum
- •Contate a Intervenção Precoce (EUA) — os serviços para menores de 3 anos são gratuitos na maioria dos estados e não exigem encaminhamento médico
- •Solicite uma avaliação da fala e da linguagem — normalmente uma avaliação de 1 a 2 horas
- •Documente tudo — vídeos de como seu filho se comunica
- •Comece as estratégias em casa imediatamente — pausar e esperar, reformular, expandir, ler diariamente
- •Não espere para ver — a intervenção precoce funciona melhor quando iniciada cedo
Estratégias em casa que ajudam
- •Pause e espere — deixe mais de 5 segundos para a criança tentar uma palavra
- •Reformule — quando a criança diz suco, responda sim, suco de maçã
- •Expanda — quando a criança diz cachorro, expanda para sim, cachorro grande e marrom
- •Leia em voz alta diariamente — mais de 15 minutos, idealmente 30
- •Cante diariamente — as músicas aceleram o vocabulário
- •Diminua o ritmo da sua fala — as crianças processam melhor a fala ligeiramente mais lenta
- •Reduza as telas de fundo — a TV corta a fala dos pais em 25-30 %
- •Combine gestos com palavras — múltiplas modalidades ajudam a linguagem